ПОЧЕМУ развивается постхолецистэктомический синдром?


Поиск по сайту

Разделы

Вход в систему

Зарегистрироваться
Логин

Пароль

Забыли пароль?


Новое на сайте


PO4EMU.RU » Медицина и здоровье » ПОЧЕМУ развивается постхолецистэктомический синдром?



Постхолецистэктомический синдром имеет тенденцию к росту в основном из-за увеличения числа холецистэктомий и других оперативных вмешательств на желчных путях.

 

Однако частота развития постхолецистэктомического синдрома (на 100 оперированных больных) в последние годы несколько уменьшается за счет лучшего предоперационного и проводимого во время операции обследования.

 

Пока нет оснований полагать, что широкое использование лапаротомической холецистэктомий приведет к существенному уменьшению больных с постхолецистэктомическим синдромом. Процент развития постхолецистэктомического синдрома у оперированных в ближайшие годы колеблется от 5 до 25.

 

Среди больных с постхолецистэктомическим синдромом часто, особенно у длительно неоперированных, встречается стенозирующий дуоденальный папиллит (30-50%). Нередко папиллит сочетается с камнями общего желчного и общего печеночного протоков, билиарным панкреатитом и др. Камни общего желчного протока, рецидивные и резидуальные, встречаются у 10-20%, активный спаечный процесс в подпеченочном пространстве - у 10- 15% больных постхолецистэктомическим синдромом.

 

К хирургическим неудачам относятся рефлюкс-холангит после оперативной папиллотомии, билиодигестивные фистулы, недостаточность культи пузырного протока с развитием абсцесса, различные виды (и степени) сужений общего желчного и общего печеночного протоков и др.

 

Об удельном весе постхолецистэктомического синдрома среди всех тяжелых и средней тяжести заболеваний билиарной системы можно судить в известной степени по числу больных, подвергнутых ЭРПХГ.

 

Постхолецистэктомический синдром имел место у 60% пациентов, страдающих заболеваниями билиарной системы, вызвавшими трудности в диагностике и лечении. У 86% больных уточнить характер патологии удалось с помощью ЭРПХГ, у 14% - только при последующем наблюдении и дообследовании. Для сравнения укажем, что с помощью УЗИ диагноз был установлен лишь у 41% больных этой группы.

 

http://www.medpanorama.ru



Loading...