Почему возникает язва?
Язвенная болезнь относится к
широко распространенным
заболеваниям.
По статистике, ею
болеют два-пять процентов
взрослого населения страны (чаще
мужчины), а 10 процентов
предрасположены к этому
заболеванию.
Что способствует
развитию язвенной болезни? Как
бороться с ней?
Эти и другие
вопросы задаю лечащему терапевту
санкт-петербургской городской
поликлиники № 40 Марине
Александровне ВАВИЛОВОЙ.
- С современной точки зрения в
большей степени на развитие
язвенной болезни влияет
наследственность. Но наследуется
не само заболевание, а только
предрасположенность к нему.
- А можно “обмануть”
наследственную
предрасположенность к язвенной
болезни?
- Заболевание может возникнуть
лишь при неблагоприятных
воздействиях.
Прежде всего это
нервно-психические перегрузки,
употребление в большом
количестве острой, соленой,
жирной, жареной пищи,
злоупотребление алкоголем,
пристрастие к черному кофе,
курение, длительное и
неправильное использование
нестероидных
противовоспалительных
препаратов, в частности,
анальгетиков - анальгина,
аспирина, диклофенака.
- Наверное, многое из того, что
вы перечислили, может
способствовать образованию язвы
даже у людей, не имеющих
наследственной
предрасположенности к этой
болезни?
- Верно. Но у многих людей
указанные отрицательные
воздействия не вызывают язвенной
болезни, потому что в желудке и
двенадцатиперстной кишке
существуют факторы-антагонисты:
одни из них - факторы агрессии,
другие - факторы защиты.
Факторы агрессии - это
увеличение количества соляной
кислоты и пепсина
(пищеварительный фермент,
расщепляющий белки) и нарушение
моторно-эвакуаторной функции
пищи из желудка и
двенадцатиперстной кишки, иными
словами, задержка или ускорение
сброса пищи.
Избыток соляной кислоты
появляется, когда мы плохо
пережевываем пищу, быстро ее
проглатываем, не обращая
внимания на то, что едим. В
результате слизистая желудка и
двенадцатиперстной кишки
разъедается кислотой. Повышенная
кислотность наблюдается чаще
всего у молодых людей.
Казалось бы, в этих условиях
язвенной болезни не избежать,
если бы не работа факторов
защиты. А это, в частности,
способность слизистой к
восстановлению и достаточное
снабжение ее кровью - нормальное
кровообращение.
Теперь станет понятнее, как
влияют на образование язвы,
например, нервные стрессы и
курение. В первом случае нервные
спазмы - ком в горле, тяжесть в
желудке - отрицательно
сказываются на нормальной
моторике желудка и
двенадцатиперстной кишки. При
курении происходит сужение
кровеносных сосудов, а значит,
нарушается кровообращение в
слизистой.
У людей пожилого
возраста язвенная болезнь
развивается на фоне
атеросклероза - общего сужения
кровеносных сосудов.
Последние исследования показали,
что значительную роль в развитии
язвенной болезни играет
инфекция, вызываемая
пилорическим геликобактером. При
анализе эту бактерию выявляют у
70-80 процентов больных язвой
двенадцатиперстной кишки и у
50-60 процентов больных язвой
желудка.
- Какие симптомы наблюдаются при
язвенной болезни?
- Жалобы бывают самые разные.
Обычно - боли в подложечной
области на уровне пупка справа,
отдающие в спину, тяжесть в
желудке после еды, изжога,
отрыжка, вздутие живота, общее
состояние дискомфорта и др.
Первое, что надо сделать, -
ограничить себя в питании:
исключить все острое, горькое,
сильно соленое, не переедать.
Для нейтрализации соляной
кислоты можно принимать антациды
- альмагель, рутацид. Их
принимают при изжоге вместо
соды.
Чтобы подавить чрезмерную
выработку соляной кислоты, можно
использовать антисекреторные
средства - фамотидин, омепразол.
Защищают слизистую и препараты
местного защитного действия -
вентер, денол.
Однако, прежде чем их принимать,
обязательно нужно посоветоваться
с врачом, который подскажет,
какой из препаратов вам
подойдет.
Антибактериальную терапию
назначает только врач. Под его
наблюдением и проводится лечение
против инфекции.
- С чем связаны сезонные
осенне-весенние обострения
язвенной болезни?
- Обычно в эти периоды
обостряются многие хронические
болезни на фоне общего снижения
иммунитета из-за недостатка
солнца, витаминов и др. Сезонные
обострения опасны тем, что могут
привести к развитию
кровотечений. Чаще всего такие
обострения наблюдаются у молодых
людей.
При обострениях в одних случаях
появляется тошнота, рвота цвета
кофейной гущи, может выступать
пот, в других - небольшое
подташнивание, стул цвета дегтя.
Общее для того и другого случаев
- слабость, резкое снижение
артериального давления.
В этой ситуации необходимо
срочно вызвать “неотложку” и
больного госпитализировать.
- Больным с таким обострением
всегда грозит операция?
- Не всегда. В настоящее время
язвенную болезнь лечат
консервативным, терапевтическим,
методом. К оперативному
вмешательству прибегают тогда,
когда показания анализов и
результаты фиброгастродуоденоскопии не
оставляют другого выхода.
Из всего сказанного каждый может
сделать для себя полезные
выводы: отказаться от вредных
привычек, не заниматься
самолечением, во-время
обращаться к врачу, чтобы
избежать тяжелых осложнений.
И еще надо помнить, что язвенная
болезнь - хроническое
заболевание: язва может
рубцеваться, но при
неблагоприятных условиях
открываться вновь.
http://gazeta.harbor.ru
